MEDICINA Y SALUD

PARA ENFRENTAR AL SIDA CON MAS Y MEJORES ARMAS
Sitios sobre HIV

Años y años de investigaciones. Pruebas y contrapruebas. Descubrimientos que llevaron a avances, retrocesos y desilusiones. Congresos, simposios y seminarios, y cientos de libros publicados. Y millones de historias de vida. Después de tanto tiempo de marchas y contramarchas, el control terapéutico del sida es una relialidad. Las personas tratadas adecuadamente viven más y mejor, y ya es casi realidad el objetivo de transformar una enfermedad mortal en una enfermedad crónica. Pero el gran escollo todavía hay que sortearlo: la falta de compromiso de los gobiernos para implementar políticas que lleguen a todos, las desigualdades económicas, y los prejuicios y la indiferencia social. En estos sitios, estas cuestiones quedan al descubierto.

http://old.clarin.com/suplementos/informatica/

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http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/forums/newsid_

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Clarin Informatica, Miércoles 15 de enero de 2003

Sitios sobre sida

Cada día hay en el mundo 14 mil nuevos casos de sida. En total, se calcula que existen 40 millones de afectados por el sida, pero que el 95 por ciento de los casos se localizan en los países más pobres del mundo, particularmente del sur de Africa.


Sida en el mundo

http://www.unaids.org/

http://www.aidsonline.com/

http://www.worldaidsday.org/

http://www.ctv.es/USERS/fpardo/vihdat.htm

http://wbln0018.worldbank.org/HDNet
/HDdocs.nsf/c840b59b6982d2498
525670c004def60/cb7e20e6b0eea5ad85256992006321
e6?OpenDocument

http://www.infoweb.org/


Diccionarios sobre sida

http://www.aids-sida.org/diccsida.htm#LL

http://jeff.dca.udg.mx/sida/lexico.html


Sida y drogas

http://www.ieanet.com/general/sida.htm

http://www.nida.nih.gov/Infofax/ElAbuso-Sp.html


Sida en la infancia

http://www.pedaids.org/

http://www.nmac.org/

http://www.westnet.com/~rickd/AIDS/AIDS1.html


En Africa

http://elmundosalud.elmundo.es/
elmundosalud/especiales/pulitzer/capitulo1.html

http://fr.allafrica.com/aids/


En la Argentina

http://www.huesped.org.ar/

http://www.fundamind.org.ar/sida/

http://www.pmsida.gov.ar/

http://www.redsida.org.ar/

http://www.lanacion.com.ar/01/12/04/sl_356404.asp

http://www.buenasalud.com/sida/


En el Brasil

http://www.aids.gov.br/

http://www.aids.gov.br/final/
biblioteca/legislacao/home1.htm

http://www.undcp.org/adhoc/brazil/
unaids/index_unaids_sub5.htm

http://www.geocities.com/Augusta/6320/

http://sites.uol.com.br/aaids/

http://openlink.br.inter.net
/aids/newpage2.htm


En el Canadá

http://www.cdnaids.ca/

http://pages.infinit.net/fadsm/


En Chile

http://www.vihsida.cl/


En Colombia

http://www.clsida.org.co/


En España

http://www.ctv.es/USERS/fpardo/home.html

http://www.intercom.es/sidastud/espanol
/sidastud/sidadream.htm

http://www.stopsida.org/


En los Estados Unidos

http://www.sfaf.org/index.html

http://www.aids.org/index.html

http://www.aegis.com/

http://www.whitehouse.gov/onap/aids.html

http://www.atdn.org/


En Europa

http://www.ceses.org/


En Francia

http://www.sida-info-service.org/default.php3

http://www.solidarite-sida.org/index.php3


En Italia

http://www-aids.med.unibo.it/

http://www.teledata.it/ala/present.html

http://www.auslrn.net/aidsnet/aidsmenu.htm


En México

http://www.aids-sida.org/indice.html


En Venezuela

http://www.internet.ve/accsi/

Clarin, Miércoles 29 de mayo de 2002

El sida, la primera causa de muerte en jóvenes porteños

Mientras la epidemia no deja de extenderse en todo el mundo, mañana se celebra el Día Internacional de la Lucha contra el Sida. En la Argentina, según datos oficiales, existen 26.300 casos, pero el número podría ser mayor debido a la gran cantidad de gente que tiene el virus y no lo sabe. En la ciudad de Buenos Aires, esta enfermedad es la primera causa de muerte en personas de entre 15 y 34 años.

En la Capital, el número de enfermos de sida diagnosticados desde 1983 hasta hoy, según la Secretaría de Salud, llega a 6.386. Pero las autoridades estiman que en realidad las personas infectadas podrían ser entre 30.000 y 40.000, de acuerdo con las proyecciones que tienen en cuenta no sólo los casos notificados sino también los que podrían existir sin figurar en los registros oficiales.

"Se calcula que el 50 por ciento de las personas que están infectadas no lo saben", explicó el director general de la coordinación de sida del Gobierno porteño, Claudio Bloch. Y contó que en mayo de este año el Instituto de investigaciones Gino Germani, de la Universidad de Buenos Aires, hizo una encuesta telefónica en la ciudad entre mujeres de 15 a 60 años preguntando si se habían realizado alguna vez el test de VIH. La mitad dijo que no.

El funcionario agregó que entre 1996 y 2000 la mortalidad por sida se redujo a la mitad en la Capital. "En 1996 morían por esta causa 18 personas cada 100.000. Cuatro años después, se bajó a 9 muertes cada 100.000 personas", detalló.

La causa de la disminución de la mortalidad es, según Bloch, el mayor acceso a los medicamentos y la eficacia de los cócteles de drogas, que reducen los niveles de virus en la sangre y lograron en los últimos años mejorar la calidad de vida de los pacientes. "Además —agregó— se nota un cambio de conducta. Ahora existe un marco de acompañamiento, de consejos sobre prevención y tratamientos".

Entre los infectados con el VIH (el virus del sida) en la ciudad, el 40 por ciento se contagió por relaciones heterosexuales. El 28 por ciento son usuarios de drogas inyectables, y el 24 por ciento son homosexuales. Además, el 4 por ciento de los casos corresponden a hijos de madres con VIH, según el último informe de la Secretaría de Salud.

Estos datos muestran también la "feminización" de la epidemia. Actualmente, en la ciudad, hay 2,9 hombres por cada mujer infectada con este virus. En 1989, la diferencia era de 21 hombres por cada mujer.

De hecho, este dato se corresponde con las estadísticas mundiales. Según los últimos datos de ONUSIDA, el programa de las Naciones Unidas para el VIH-Sida, la cantidad de mujeres infectadas igualó, por primera vez, a la de hombres. En total, 42 millones de personas. Y el 95 por ciento se concentra en países en vías de desarrollo.

Para promover la prevención, la Dirección de Sida de la Ciudad abrió unas 160 bocas de distribución permanente y gratuita de preservativos, folletos y material informativo. También hay centros especializados donde se realiza el test de sida en forma voluntaria, confidencial y gratuita. Para saber las direcciones, se puede llamar al 0-800-333-56836. Por Internet: http://www.buenosaires.gov.ar/

La cifra más alta La Argentina tiene el sida pediátrico más alto de América latina. El 7,6 por ciento de los casos de sida en el país son menores de 12 años, según datos de la Fundación Huésped. Estos chicos se contagiaron durante el embarazo, el parto o la lactancia. Pero estos casos podrían evitarse, si se incluyera como rutina el test de VIH entre los estudios prenatales. Si se detecta el virus en la madre y se la trata con una medicación estándar y accesible —el Estado la provee— el 98 por ciento de estos chicos no se contagiarían, aseguran en Huésped.

Clarin, Sábado 30 de noviembre de 2002 

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El futuro de la epidemia plantea monumentales desafíos
Los índices de infección por HIV aumentan más de lo esperado


Según previsiones de las Naciones Unidas, en las próximas dos décadas el número de muertes ascendería a 70 millones
Cada día se infectan 14.000 personas en todo el mundo

El 5 de junio de 1981, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) publicó en la segunda página de su informe semanal la noticia de que un extraño brote de neumonía estaba llevando a la muerte a hombres homosexuales. Veinte años más tarde, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida tiene nombre propio y se está convirtiendo en el mayor desastre de salud pública de la historia.
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Según un informe dado a conocer el martes por las Naciones Unidas, con 42 millones de personas viviendo con HIV y 14.000 nuevos infectados por día, todo indica que el sida es la peor epidemia que se haya conocido. Se estima que la mitad de todas las nuevas infecciones se producen en jóvenes de entre 15 y 24 años, la mitad en mujeres.
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Pero si esta realidad ya resulta agobiante, los especialistas advierten que aún falta lo peor: con bajos niveles de respuesta en muchos países y los índices de contagio creciendo a un ritmo mayor de lo esperado, en las próximas dos décadas el número de muertes podría ascender a 70 millones.
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No es que la ciencia no haya aportado respuestas: probablemente nunca como en el sida se avanzó tanto, tan rápido. Bastó un año y medio a partir de ese primer informe del CDC para que el investigador francés Luc Montagnier propusiera la hipótesis de que la causa de la extraña infección era un retrovirus desconocido hasta ese momento. En 1982, su laboratorio lo identificaba y aislaba. Y un año y medio más tarde se demostraba que el HIV era el culpable.
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Gracias a avances realizados en el laboratorio de Robert Gallo, tomó sólo dos años más producir los primeros tests sanguíneos para detectarlo y reducir a cero la transmisión por transfusiones. En 1987 ya había una droga capaz de bloquear la actividad del HIV, el AZT. Y en 1995 el cóctel de fármacos, los inhibidores de la proteasa, comenzó a ofrecer a los pacientes una segunda oportunidad.
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Pero eso no basta, entre otras cosas, porque los recursos no llegan a todos. Para comprender la disparidad que reina en el acceso a los tratamientos, baste con mencionar que, según datos de la Organización Panamericana de la Salud, en Occidente, donde medio millón de personas está en tratamiento por el sida, el año último murieron 25.000. En Africa, donde sólo 30.000 acceden a la terapia antirretroviral, esa cifra ascendió a 2,2 millones.
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En América latina y el Caribe, casi dos millones de personas viven con HIV, la mitad de la población adulta de un país como Suecia, y que en 2001 no más de 170.000 accedieron al tratamiento. Cien mil o más mueren todos los años, un número equivalente a la población islandesa. Pero en los Estados Unidos, donde se estima que un millón de personas vive con HIV, sólo fallecieron 15.000. Dicho de otro modo: en la actualidad el número de personas que requieren tratamiento es equivalente a la población de Montevideo y los que lo reciben, al público que entra en el estadio Maracaná.
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Sin duda, el desafío es monumental. Robert Gallo y Luc Montagnier lo esbozan en un trabajo conjunto publicado en la última edición de Science. Allí, dejando de lado desacuerdos comerciales y científicos surgidos al calor de la lucha contra la enfermedad, subrayan que hasta que se logre una vacuna efectiva habrá que desarrollar nuevas terapias alternativas prácticas para el mundo en desarrollo, así como nuevos microbicidas que bloqueen la transmisión sexual.
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"Es imperativo lanzar pruebas clínicas para ensayar tratamientos adicionales menos tóxicos y más económicos", escriben. Pero agregan que, si bien desarrollar una vacuna sería la manera ideal de contener o erradicar el sida, existen enormes obstáculos: es imposible probar una vacuna de virus vivo en seres humanos por razones de seguridad; el virus exhibe una variabilidad extrema; y dado que éste tiene la capacidad de integrar rápidamente su información genética dentro del ADN, una vacuna debería poder inducir rápidamente la producción de anticuerpos para atacar al virus y estimular la activación de los linfocitos T asesinos para aniquilar a las células infectadas.
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"Aún no se conoce el origen de la epidemia, la importancia de los cofactores en la progresión del sida y la transmisión del virus, y la naturaleza de los reservorios desde los que el HIV resiste a la triple terapia", afirman.
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Hace algunos días, especialistas de la OPS reunidos para analizar ante un grupo de periodistas latinoamericanos si se está haciendo lo suficiente en la lucha contra el sida, lo dijeron en pocas palabras: es necesario movilizar recursos financieros y voluntad política, y sellar el compromiso social y moral de tratar a todos.
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Para hacerlo, Gallo y Montagnier proponen que los recursos invertidos por los países pobres en proyectos para contener la enfermedad se deduzcan de sus deudas nacionales a las naciones desarrolladas. Y advierten: "Más que nunca, se necesita una respuesta global coordinada para hacer frente al flagelo del sida. No podemos ser complacientes, la tarea que nos aguarda es inmensa".

Por Nora Bär, La Nacion, 1 de diciembre de 2002

LOGRO DE CIENTIFICOS ARGENTINOS Identifican el gen viral que causa un cáncer de piel asociado al sida Es el del virus del herpes que provoca el sarcoma de Kaposi. La investigación se realizó en la Universidad de Cornell, en EE.UU., y fue dirigida por un científico argentino que emigró en 1991.

Ciertos virus se aprovechan de las astucias de sus "colegas" para atacar al organismo humano. Este es el caso del virus que causa el sarcoma de Kaposi, el tipo de cáncer más común que se desarrolla en pacientes con sida. Se trata de un herpes, de un virus oportunista que emprende su ataque después de que el sistema de defensas del organismo fue debilitado por el virus del sida. Cómo y dónde ataca exactamente era un misterio. Pero eso fue hasta ahora.

Tres investigadores argentinos y otros seis de nacionalidades diferentes que trabajan en la Universidad de Cornell, en Nueva York, lograron identificar el gen cancerígeno del virus del sarcoma de Kaposi y también encontraron pruebas que demuestran cómo hace el germen para atacar y conseguir que ciertas células humanas se vuelvan cancerosas. El estudio fue publicado en la revista estadounidense Cancer Cell del 25 de febrero.

El líder del equipo fue Enrique Mesri y los otros dos argentinos fueron el doctor Carlos Bais y la licenciada Agata D'Agostino de Mutlu. Todos ellos trabajaron como detectives en un caso en el que el responsable del delito (el gen viral) golpea y huye casi sin dejar huellas. Sin embargo, los investigadores no sólo encontraron al culpable del desarrollo del sarcoma sino también a sus cómplices.

Hasta la aparición del virus del sida en los años ochenta, el sarcoma de Kaposi era un cáncer muy raro. Su nombre se debe al dermatólogo austríaco Moricz Kaposi, quien lo describió por primera vez en 1872. Según contó Mesri a Clarín, "la primera observación de la epidemia del virus del sida fue una 'epidemia' de este cáncer entre jóvenes homosexuales neoyorquinos en el año 1981".

Hasta ese momento no se sabía que ese tipo de cáncer era contagioso. Sin embargo, tras el avance de las investigaciones se confirmó que el sarcoma era una las manifestaciones del sida. Es un cáncer oportunista, que se aprovecha de la infección con el virus de inmunodeficiencia adquirida humano y de la consecuente inmunosupresión para atacar.

En la población en general, se detectaba un caso de sarcoma entre 100.000 personas. En cambio, se lo identificaba en uno de cada 20 pacientes con sida. La mayoría de los afectados eran homosexuales masculinos y no tanto mujeres o adictos a drogas. "Estas diferencias sugerían la presencia de un virus distinto de VIH de transmisión sexual", afirmó Mesri.

En 1994, se descubrió finalmente el virus herpes del sarcoma de Kaposi. Es el virus causal, pero no es suficiente para que la enfermedad se desarrolle. Se calcula —señaló Mesri— que entre el 5 y el 10 por ciento de la población mundial está infectada con ese herpes, pero sólo uno de cada cien mil tiene el sarcoma.

Por consiguiente, se supo que la entrada del virus del sida facilitaba el despertar del herpes. De lo contrario, en un organismo sano, el sistema de defensas del organismo mantiene "a raya" al herpes y no lo deja avanzar.

Faltaba todavía saber cómo se las arregla el herpesvirus para hacer que células normales se vuelvan cancerosas. Por medio de técnicas genéticas, se supo que el virus tenía 80 genes aproximadamente. Pero había que buscar al responsable principal entre todos esos genes.

El grupo de Mesri lo encontró al hacer experimentos en células en cultivo y en ratones: es el gen vGPCR. Este estudio se publicó en la revista Nature en 1998, pero otros científicos sembraron dudas al decir que el gen descubierto no se encontraba en todas las células de las lesiones producidas por el sarcoma de Kaposi.

Mesri y sus colaboradores aceptaron el desafío y ahora llegaron a más pruebas para demostrar lo que habían sugerido. Gracias al estudio realizado con células humanas del cordón umbilical, ahora se sabe que cuando del virus del sarcoma de Kaposi infecta a una persona (especialmente si se trata de un paciente con sida) puede transformar a las células que recubren los vasos sanguíneos (se llaman células endoteliales) en células cancerosas.

Si bien el gen vGPCR es el responsable de toda esa modificación, no se encuentra presente en todas las células cancerosas. "Usaría una táctica de 'golpe y huida'", explicó Mesri. Una vez que ese gen se expresa, las células atacadas empiezan a producir una molécula llamada VEGF (un factor de crecimiento) que hace que se formen nuevos capilares sanguíneos.

Además, esa molécula se une a una partecita de las mismas células atacadas (el receptor de VEGF llamado KDR). Así la molécula y el receptor son los cómplices del gen vGPCR. A partir de allí, las células empiezan a fabricar sus propios factores de crecimiento y se vuelven inmortales, el primer paso para convertirlas en cancerosas.

Mesri —de 42 años, quien se fue de la Argentina en 1991, después de hacer su doctorado con el investigador Mariano Levin en el Instituto de Ingeniería Genética y Biología Molecular del Conicet— ahora vislumbra los usos del hallazgo.

"Este estudio presenta al culpable y a los dos cómplices que ayudan al vGPCR a causar el sarcoma —resaltó Mesri—. En la actualidad, hay en desarrollo terapias específicas contra la molécula y contra el receptor KDR, y podrían fácilmente identificarse drogas bloqueadoras del gen".

Con este estudio, se despierta una esperanza. "A partir de esta investigación —dijo Mesri—, podrían llegar a fabricarse fármacos que no sólo hagan que el tumor deje de generar sus propios vasos sanguíneos para nutrirse sino también que eviten que las células se vuelvan cancerosas".

Clarin, Jueves 6 de marzo de 2003